1558 巧？不巧！
“郑总，有日子没见，帝都那面还好么？”ct室的医生和郑仁聊着天，手上也没慢，抓紧时间检查。 急诊科的医生亲自送患者来做检查，意味着对病情判断很重，这一点不用说ct室的医生也知道。 轻点的患者，谁有那闲空陪着来做检查。 机器发出轰鸣，郑仁没有和他闲聊，而是左手放在右侧腋下，右手托腮，看着电脑屏幕。 气氛有些凝重。 ct室医生不敢怠慢，也不聊天了，认真的看着屏幕。 1分钟后，影像出现在屏幕上。 几个人都呆住了。 左侧锁骨端，一根针的影像出现，斜插在纵膈里。心包中、重度填塞，双肺布满了大片的阴影。 肺部改变可以忽略，最主要的是那根针的影像，看样子应该是固定锁骨骨折的克氏针！ 它从锁骨端脱出一半，针尖就在主动脉边缘。 原来是这样，郑仁惊讶后恍然大悟。 “我去……”ct室的医生也是第一次见到这种图像，惊讶的指着克氏针的影像，一句话都说不出来。 郑仁抓紧时间在脑海里重建ct影像，大猪蹄子给出的诊断是主动脉外膜溃疡，经过影像重建后确定已经累及中层及内膜，周围组织水肿，局部无分泌物。 这是主动脉随时都要破！郑仁后背汗毛一下子竖了起来。 “给王总打电话，急诊杂交手术室，准备主动脉支架。”郑仁道。 苏云点头，拿着手机开始联系手术室。 “郑总，片子给您，报告要等明天。”ct室的医生知道情况紧急，所以直接把片子打印出来，交给郑仁。 “谢了。”郑仁接过片子，和陪检、患者家属把患者抬上平车，一路奔着急诊手术室跑去。 md，克氏针远端怎么能游离出来呢？郑仁也想不懂这点。 可能是骨科医生往里凿针的时候，就出现了问题，也可能术后患者恢复训练的时候出现的问题。 现在，不是问为什么的时候，而是要抓紧时间做手术。 主动脉外膜受损，已经累及到中膜、内膜，一旦血压升高，患者随时都可能主动脉破裂死亡。 路上，苏云追了上来。 “运气不错，还有一枚主动脉支架。下次回海城，一定要拉着小冯。”苏云道。 郑仁意识到，自己不在的时候，海城应该不做介入手术。 冯旭辉不跟着，连主动脉支架有没有都不一定。 上次，是二院的王强来送的各种耗材。这次能一样留点，估计是最近王强来做过手术，或是从前遗留下来的。 不管了，能应付过眼前这关就行，郑仁想到。这患者运气不错，遇到自己了。 “你去和患者家属做交代，我去下支架。”郑仁道：“家属签字，你给我打电话，然后刷手上台。” 患者家属听到两人的交流，一下子慌乱起来。 急诊手术？这是个什么情况？！ 而且看两个大夫的表情都很严肃，比急诊内科的大夫往死了交代还要吓人。 不怕说的有多严重，那些都是少见的意外情况。最怕的就是大夫阴沉着脸，一路快跑，风风火火没时间和自己详细说。 患者家属是明白人，被郑仁和苏云给吓坏了。 把患者推进手术室，王总刚下手术，他看郑仁急匆匆的推一个患者进来，诧异的问到：“什么情况？” “克氏针远端游离，主动脉外膜、中膜破损，心包填塞。”郑仁急促的说到。 “……”王总愕然。 “你送患者回去，然后上来搭把手。”郑仁毫不客气的说到。 此时和王总说搭把手，那真就是搭把手了。 在912，还会和魏主任、冯教授客气一下。但这里是海城，自己面对的是王总，完全没必要客气。 “好。”王总知道情况紧急，马上和助手送患者下去。 “郑总，就说你忙，哪次回来都要连夜手术。”楚嫣之一边帮郑仁把患者抬上杂交手术台，一边说到。 “嘿，正好碰到了。”郑仁也很无语。 要是自己不在，或许不会这么忙。 但消化内科，怕是一两天之内，会有一个患者忽然死去，死的莫名其妙，无声无息。 或许，这样的事情每天都在发生。 郑仁在大猪蹄子的协助下，及早的发现、诊断、治疗，才避免了一次次的悲剧发生。 “今晚准备做几台？”楚嫣之继续唠叨着。 “我也不想做。”郑仁很无奈的说到，“一会没事儿，主任点滴完了，把他送回家，咱们出去吃宵夜。” “伊人说订饭了，不过郑总难得大方一次，你们在帝都挣得挺多啊。你这么小气吧啦的家伙都知道请客吃饭了？”楚嫣之问到。 自己不愿意吃饭是嫌烦、浪费时间，不是小气好不好。郑仁心里腹诽，但他没有解释，而是直接说到：“全麻，先下主动脉支架，然后开胸。” “诊断什么？”楚嫣然问到。 “主动脉外膜溃疡，心包填塞，克氏针远端游离。”郑仁道。 “哇哦，克氏针？！”楚嫣之蹦了一下。 “抓紧时间麻醉。”楚嫣然正在忙着，有些嫌弃的说到：“溃疡重不重，郑总？” “重，考虑是克氏针划伤导致的，已经累及到中膜、内膜，随时可能破。”郑仁见小伊人在忙碌着准备手术用的东西，他便去刷手。 海城这面急诊急救的水平赶不上帝都，楚家姐妹虽然技术水平算是不错，但和老贺比还是有一定的差距。 不过郑仁觉得还好，只要不出现西林镇的情况，一切都好。 上次在西林镇抢救，真的有心理阴影了。 刷手出来，麻醉结束，苏云的电话也打了上来，说是患者家属已经签了术前同意的字，直接开台。 片子被苏云拿下去给患者家属交待病情了，郑仁一边给患者消毒，一边回忆脑海里的影像。 主动脉支架，没什么难度，只要不破，先把架子下进去也就够了。 “嫣然，注意吸痰。”郑仁叮嘱。 “知道。”楚嫣然道：“刚听了，双肺大量的湿罗音，放心吧郑总。”