第48章 完全够格！

    妇科医生郝芳迅速赶到，开始给病人做体格检查。

    病人一直拼命强调：务必要保住孩子。

    “医生，我们结婚两年，好不容易才有了这个孩子。之前产检的时候，医生说我的子宫畸形，能怀孕简直就是奇迹。”

    郝芳锁眉，郑重其事地提醒，“你的情况很严重，已经出现先兆性流产的症状。想要保住孩子，保住自己，必须要尽快进行胆囊切除手术。不然，孩子保不住，你也很危险！”

    “做胆囊切除手术，会不会对孩子有影响？”病人仍在犹豫不决。

    “会有一定的影响，做手术需要麻醉。”郝芳没有隐瞒，如实相告。

    “麻醉的话，孩子生出来，会变成傻子吗？”病人忐忑问道。

    郝芳叹气，“不排出这个可能。”

    “不麻醉，我能挺住！”女子因为疼痛，面部甚至有些扭曲，但她的语气异常坚定。

    谢长天和妇科医生面面相觑，既为女子的决心动容，又为她的冒险觉得为难。

    丈夫握住病人的手，哑声相劝：“别犟了。听医生的，赶紧做手术。孩子没了就没了。只要你安全，其他都不是问题。”

    女子见医生迟迟不表态，泪水从眼角滑落，“孩子出问题，我没法活下去的。”

    丈夫绝望地看向谢长天，噗通跪倒在地！

    “医生，求求你了。救救我妻子，救救我的孩子。”

    病人和家属的恳求，让谢长天、郝芳迟疑。

    他们见过很多人，遇到过各种状况。

    让女子上手术台，存在很大的风险。

    最坏的打算是手术失败，两个都保不住，届时患者家属绝对不会善罢甘休。

    他们都得被处分！

    “要不试试局麻？”

    之前沉默的赵原提出建议！

    “局麻对胎儿没有影响吗？”女子痛得浑身发抖，急切地说道。

    “比全麻会好点！几乎没有影响。”谢长天迅速地扫了一眼赵原，有些犹豫。

    “那就局麻！”女子果断地说道，“医生，赶紧给我安排手术吧！你放心，出了问题，我不怪任何人。”

    女子也知道自己现在的处境。

    剧烈的疼痛，导致子宫收缩，随时会造成流产。

    基于对赵原信任，谢长天决定试试看。

    多功能厅内，屏幕上显示着十多台手术，大部分都已经开始。

    唯独急诊外科的手术室没有病人。

    甚至赵原也离开了手术室。

    正当众人以为，急诊外科极有可能取消此次示教活动。

    一辆平车进入手术室。

    谢长天面对镜头介绍。

    “接下来我院急诊外科的赵原医生，将对一名妊娠合并急性胆囊炎手术患者进行局麻手术治疗！”

    没有过多的赘述，却宛如平地惊雷！

    什么？？？

    急诊外科的医学生赵原将现场示范一场难度四级的手术！

    这是疯了吗！

    ……

    屏幕的主窗口切换到急诊外科数字手术室。

    除了手术台前医生和护士忙碌的画面外，还配上字幕介绍患者病情。

    这是一台综合性手术。

    先由急诊外科的医生对患者做局麻胆囊摘除手术，然后再由妇产科引产，确保胎儿和大人均安然无恙。

    作为急诊外科的专家，陈鹏当然知道难度。

    局部麻醉也称部位麻醉，在患者神志清醒状态下，将局麻药应用于身体局部，使机体某一部分的感觉神经传导功能暂时被阻断。

    局部麻醉的优点在于简便易行、安全、患者清醒、并发症少、对患者生理功能影响小。

    不过，局麻一般用于清创缝合、拔牙、小包块切除、拔克氏针等等，临床上一般很少用局麻进行大型手术。

    因为局麻不仅对麻醉医生的要求极高，还对手术医生的技术要求苛刻。

    麻醉医生要能综合考虑所有因素，对随时出现的突发状况有预案。

    手术医生要操作迅速、准确，在麻醉的局部范围和有限时间完成每个步骤。

    妊娠合并症采用局麻，并非没有参考案例。

    但实际临床运用中极为罕见。

    何况，如今是医院交流这种公开场合。

    如果手术失败，不仅牵扯到医疗纠纷，还会影响医院的形象。

    “之前经常有人说，天华医院是全国最顶尖的急诊外科手术团队，今天神话要破灭了。”

    陈鹏一声叹气，一份遗憾，九分幸灾乐祸。

    凌超紧锁眉头，不咸不淡地说，“也不知道管理层怎么安排的！手术一旦失败，传出去会对天华的形象造成致命打击！”

    常洪波的表情看上去没有变化，但内心还是敲起了鼓点。

    如果谢长天在跟前，绝对要将他骂个狗血淋头。

    像这种公开活动，求稳就可以了，何必搞花里胡哨的东西。

    难度搞得这么大，岂不是给自己挖坑？

    他原本是打算利用此次交流会，让院内新人秀出自己的风采，让外界知道，天华医院也注重人才梯队建设。

    其中赵原是重点储备的人才。

    赵原的能力不俗，极有潜力，在手术中经常会灵光一闪。

    但显而易见，四级手术的难度超出了他的能力范畴。

    ……

    术前准备很快完成。

    白露担任器械护士，将需要用到的工具整理好。

    白露对赵原充满信任。

    她坚信，既然赵原敢做这台手术，就不会有问题。

    麻醉医生涂林跟赵原合作过多次。

    他知道赵原尽管是实习生，但做一二级手术甚至三级手术的水平，跟主任医师差不多。

    有时自己在旁休息，赵原就把麻药给推了，从未有过失误。

    涂林此刻手心发汗，有点紧张。

    现场虽说没几个人，但报告厅内几十号人盯着自己呢。

    他第一次有种没穿衣服，浑身赤裸面对大众的感觉。

    作为一名曾经在战场上救死扶伤的军医，赵原对麻醉有深刻的研究与认知。

    在战场上，军医的责任不仅在于用最高效的方法，让战士活下来。

    你总不能用全麻，将战士麻翻了，等着被敌方俘虏。

    在特殊情况下，战士在治疗后，还得带伤上阵。

    这时候就考验军医的麻醉水平了！

    “涂医生，麻醉由我来执行，请你在旁指导！”

    麻醉医生涂林有些意外，先看了一眼谢长天，见他朝自己点头，便道：“行！”

    “准备丙泊酚和利卡多因！”

    赵原的话，让涂林意外。

    在局麻手术里，优先会选用利卡多因，丙泊酚极少会用到。

    丙泊酚通常用于全身麻醉，比如各大医院的无痛胃镜或人工流产中，会使用到丙泊酚。丙泊酚使用之后会给患者带来极为舒适的感觉，很多患者醒来，会觉得自己做了一个极美的梦。。

    当然，药物有美好的一面，也有罪恶的一面。天王巨星迈克尔·杰克逊意外离世，与注射丙泊酚后监护不当有关。

    一般产科手术会禁用丙泊酚。

    很快，涂林知道赵原为何同时选用两种麻醉剂。

    丙泊酚是作为诱导剂使用，起到麻醉效果的是利卡多因。

    很多文献中，丙泊酚有这个用法。

    但是，一向求稳的涂林，绝对不会在这么重要的场合，使用这个方案。

    赵原跟白露低声说，“十支1毫升注射器。”

    注射器针头越细，对病人的刺激越小，麻醉浸润也会更加细腻。

    不过，带来的麻烦是，推送麻药会变得困难。

    很快，盘子里摆好装满五支丙泊酚和五支利卡多因的注射器。

    赵原开始麻醉。

    涂林站得最近，感触最深。

    赵原的动作轻柔且熟练。

    麻醉浸润的节奏不紧不慢、恰到好处。

    其中最难的是，每三秒推送丙泊酚和利卡多因的剂量。

    每一次推送都不一样，会根据患者肌体组织的微小反应，随时作出变化。

    心电监护，血压、心率、呼吸都很平稳。

    这意味着局麻效果极佳，病人没有感受到手术的疼痛。

    涂林忍不住感叹，换成自己来做，绝不会有这么完美的表现。

    多功能报告厅的屏幕主画面再次切换到急诊外科的手术间。

    赵原正用刀切开皮肤。

    钝性分离组织和肌肉，顺利打开腹腔。

    很快有人发现争议之处。

    赵原不打算用腹腔镜，但切开的口子却不到五厘米。

    正以为这是个超级无敌大失误的时候。

    赵原用中弯钳将肿胀的胆囊给勾了出来。

    陈鹏的眼中喷出难以置信之色。

    这一刻，他终于知道赵原为何能站在镜头前了！

    这个医学生竟然会盲操！

    他完全够格！