332、三万分之一的劫数

    省一医，妇科门诊。

    雷小曼单独坐诊。因为陈俊现在大部分时间都在手术室。按照房主任的话来说，他这么精湛的手术能力，不合理利用实在是太浪费了！

    一对三十岁左右的夫妻，以及一个六十多岁的大妈，一起走了进来。很明显，这是一家人。

    “老婆，坐！”那个男人很细心，搀扶着老婆，进来之后，小心翼翼扶老婆坐下。

    雷小曼心说，这种老公真好。没想到坐个诊，也吃了一把狗粮。

    “是怎么个情况呢？”雷小曼就问道。因为，她注意到，这家人脸色都不怎么好。

    那个三十左右的女子就道：“医生，是这样的，我们是从dq县赶来的，我怀孕六周，去医院检查，被发现有宫外孕，然后又发现，宫内还有一个胚胎！”

    雷小曼微微吸了一口凉气，这是宫内孕合并宫外孕啊，在医学上有个词，叫做“宫内妊娠合并异位妊娠”。

    这种情况发生的概率很低，大约每3万次怀孕中会发生一次！

    具体的情形应该是这样的：卵小姐出门后（排卵后），会在输卵管内等待精先生的到来。精先生通过长途的跋涉，穿过子宫后在输卵管内和卵小姐相会成亲（受精），然后受精卵滚动到子宫内继续生长成为胚胎。

    如果有两个卵小姐在等待，而且等来了2个精先生，那么就会有一对受精卵出现。

    如果一个受精卵老老实实滚回了子宫里，而另一个受精卵贪恋输卵管的“花前月下”而滞留在输卵管里，就形成了宫外孕，这就形成了宫外孕合并宫内孕的情况。

    如果两个受精卵一起归位子宫，那恭喜了，是双胞胎！

    还有一种可能，就是“成亲”的精先生和卵小姐只有一对，但是它们在发育过程中自身又分裂出一个胚胎（同卵双胎），如果此时一个胚胎在宫内，另一个胚胎跑到了宫外，也形成宫外孕合并宫内孕的情况。

    要是双胞胎该多好啊，可惜了！雷小曼感慨，因为，这种病，很难保胎的。宫外孕是一个很危险的病，如果破裂，大出血，会危及大人安全！

    那名孕妇顿了一下，继续说道：“我们那的县医院建议打掉，说处理不了。但是，如果一定要保胎的话，后果自负。最后……”

    孕妇说着说着，黄豆大的泪水就开始滴落了。搞得雷小曼都眼眶湿润，连忙递过去几张纸巾。

    “谢谢！”那个男人接过，一边帮老婆擦泪水，一边接着道，“县医院说他们保不了，如果要保的话，让我们来上级医院看看。于是我们就来到了省一医！医生，到底能不能保啊？”

    雷小曼道：“你们之前做过检查吗？检查报告给我看看！”对方哭得那么伤心，很显然是想要这个孩子的。

    男人就连忙递了过来，雷小曼仔仔细细翻阅了一下，心越来越凉！

    后面，那个六十多岁的大妈忍不住安慰道：“如果实在不行就不要了。你们现在还年轻，还可以再怀的！”

    但是，女人就是摇头，哭泣，不同意。

    男人介绍道：“其实我们之前已经怀过一胎了，可能我老婆她们家族有双胞胎基因，怀孕的时候也是宫内一个，宫外一个，那次是没要。但真的经不起再来一回！”

    女人这时止住了哭泣，抬起头来坚定地道：“医生，无论如何要保住啊！”给人的感觉，是一种不顾一切，就想要这个孩子！

    说完之后，泪水又“哗啦哗啦”了。

    雷小曼感觉到好有压力，想了想，说道：“主要是这两个孕囊相距太近，无论是用药还是手术，做掉一个的同时，肯定会对另外一个有影响。要是远一点的话还能手术……”

    话未说完，对方脸色就变了，一股子绝望涌现，雷小曼吓了一跳，连忙安抚：“那啥，我也就是一个很普通的住院医，要不这样吧，我先安排你们住院，然后我去找我们科室的专家咨询一下！”

    这话一说，这家人又眼睛一亮，燃起了希望。

    雷小曼也不知道自己做的对不对，想了想，又补充一句：“你们可要做好心理准备啊，因为那两个胚囊实在是距离太近了！”

    孕妇一家人的心境又开始跌落，都被她快折磨死了。

    雷小曼索性不说话了，赶紧安排对方住院。然后，就跑去找孙丽敏。

    本来，她是第一时间想要去找陈俊的，结果陈俊正在手术。

    早上的时候，大约凌晨五点多，有个孕39周＋6的孕妇，叫张雨菲，见红，宫缩，来医院的路上羊水就破了，到了医院，一检查，已经开了三指半，然后急急忙忙推去待产室，做胎心监护待产，12点多的时候，胎心上升到170，改变体位，吸氧，都降不下来，于是又紧急推进了手术室，嗯，陈俊主刀。

    这只是其中一台，后面还有好几台跟着。陈俊一大早进手术室，就没怎么出来过。有些是有剖宫产指征的，有些则是没有，纯粹是怕疼，就一心想剖的。那人家要剖嘛，你也不能强迫人家顺产不是？只能满足对方的需求。

    所以，雷小曼就去找她的师姐孙丽敏。

    孙丽敏是妇产科的资深主治医，经验丰富，看了看检查报告，不由有些犯难：“我前年的时候是碰到过一例宫内孕合并宫外孕，当时是通过微创手术，拿掉了宫外那个，保住了宫内的，但是，那一例两个孕囊隔得较远，所以成功了，现在这个，距离这么近，说实话，我一点把握都没有。”

    雷小曼就说一下那个孕妇的情况：“姐，那个孕妇可怜兮兮的，哭得梨花带雨，说是之前已经怀过一次，可能家里有双胞胎基因，所以也是一个宫内，一个宫外，然后流掉了，她们现在年纪也大了，很想保住，专程从家乡县城赶过来的。”

    孙丽敏：“赶紧安慰对方一下，不管保不保得住，这哭得太厉害对身体都不好。”

    想了想，又道：“还是给她重新安排一下检查。这个县医院的报告，未必准。”毕竟，县城小医院，无论仪器设备，还是人员，都是不及省一医的。

    然后雷小曼就和孙丽敏一起，去探望了一下这名孕妇，了解了一下更具体的情况，并安排了检查。当然，劝慰开导是免不了的，应有之义。

    报告出来，收集齐资料，两人又一起去找了妇产科的副主任医师程艳艳。

    程艳艳是专家，可能有把握。

    只是，没想到，程医生翻了一下报告，也皱上了眉头，说道：“这不行啊。一个在输卵管峡部，一个在接近输卵管，靠近宫角的位置，相距不超过5cm，不管是使用药物治疗，还是手术治疗，都会对子宫内的胚胎产生不良影响。难度太大！”