427、超高心率

    中午，到饭点了，陈俊从病房查完房，出来的时候在走廊碰见徐珊珊，徐珊珊立马叫了声：“俊仔！”

    “怎么样，早上一个人坐诊还好吧？没什么特殊情况吧？”陈俊问道。因为他早上有个小手术，做完后就去病房查房了，今天并没有和徐珊珊一起坐诊。徐珊珊单独一个人，虽然诊室里还有其他医生，但是，徐珊珊人缘不好，除了跟陈俊，其他人不怎么处得来。

    即便有问题，徐珊珊估计也是不高兴问其他人的。

    徐珊珊就道：“还好吧，挺忙的，到现在才终于喘口气。俊仔，要不咱俩一起吃饭去？”

    陈俊点点头，吃饭也就是食堂吃饭，人多着呢，有时候吃着吃着，就碰到其他科室的，如急诊科、妇产科的同事们，一起坐过来。

    张秋雅从旁边经过，也连忙道：“等等我，我也一起去！我很快的，只要五分钟！”说完，就急急忙忙跑去忙了。

    医护人员不能准点吃饭，这是非常常见的事情。

    陈俊笑道：“没问题，我们就在这儿等你！”

    徐珊珊捋了捋秀发，不经意撇了撇嘴，很有些不高兴。但陈俊要等，她也不好反对。如果她说不等的话，陈俊肯定会说，要么你先去，我等会和秋雅一起去。那岂不是更无趣？

    “俊仔，那个洋洋还好吧？”徐珊珊想了想，找话题问道。两个人总不能干站着。问出口之后，徐珊珊就觉得自己傻了，撩男人，是这么撩的吗？开口就问工作上的事情？

    没想，陈俊却竖了个大拇指，以示鼓励，毕竟，徐珊珊现在也会关心患儿的病情了，心里还是颇为欣慰的。

    洋洋就是那个因为“感冒”，而差点被阎王爷夺命的小家伙。现在还在医院长期奋战呢。

    徐珊珊得到陈俊的肯定，立马来劲了。心说陈俊果然很特别，喜欢这种撩法，自己是歪打正着吗？当即装作一副特别关心洋洋病情的样子，很揪心，很同情。

    陈俊说道：“还好的，但据我估计，至少也要五六个月。”对于一些特殊的患儿，他几乎是每天都去跟进一下，只要他上班，哪怕是加班，也要去看一下。要不然，这心里不踏实。

    徐珊珊微微一叹，说道：“原以为是小感冒，结果却并发了坏死性脑病。我感觉我们医生坐诊的时候压力好大啊！”

    “呵呵，尽力而为，问心无愧就行了。另外，要谦虚一点，平时放下那高冷的架子，不懂就多问问人。”陈俊善意地建议道。张新玉主任将徐珊珊交给他，让他好好带，多照顾着点，陈俊就一直惦记着这个事，时不时就提醒一下徐珊珊，打算潜移默化地来影响她。至少目前来看，效果还是有的。

    “嗯嗯，”徐珊珊连连点头，在陈俊面前表现得很乖巧，想了想，又忍不住问道，“俊仔，我刚刚下班，从门诊那边过来之前，接诊了一个五岁的患儿，她妈妈说她是拉肚子，腹泻三天了，她妈妈还带了大便样本，稀糊糊的那种，我让人送去化验了，不知道是不是轮状病毒感染，因为那孩子有点儿脱水的状态，我就安排了输液补水，原本想着等化验结果出来再说的，可是现在想想，有点不对劲！”

    “怎么不对劲？”陈俊问道。

    “那小孩有点无精打采，有气无力，而且有发烧，而且感觉呼吸还特别急促。当时快下班了，她妈妈也一个劲催着开药，我就……”

    徐珊珊话未说完，陈俊就立马打断她：“那孩子现在在哪？”

    “啊，应该在门诊那边的输液室！”见陈俊这么紧张，徐珊珊也慌了，原本，她心里头就有点狐疑，感觉不对劲。再加上，之前洋洋那件事，给她造成了太大的精神压力，她之前狐疑的时候，还内心吐槽自己疑神疑鬼，草木皆兵，被洋洋的例子扰乱了正常的诊病思路呢。

    哪里想到，现在自己一说，陈俊脸色都变了。

    “先别吃饭了，我们赶紧去看看！”陈俊说着，就立即往门诊大楼那边跑去。

    后面，徐珊珊自然立马快步跟上。

    边上的患者家属，医护人员，都面面相觑，不知道陈俊和徐珊珊搞什么。张秋雅急急忙忙出来，正要准备和陈俊汇合，一起去吃饭呢，结果就看见了陈俊和徐珊珊的背影消失在拐角处。

    “搞什么？难道有紧急情况？这种时候怎么能少得了我秋雅妹妹呢？”张秋雅也立刻开始小跑，朝陈俊的方向追赶了上去。

    陈俊和徐珊珊来到门诊大楼一楼的输液室时，却碰见了凌晓晓。

    “啊~，俊哥哥，你怎么有空来看我啊？”凌晓晓自然是开玩笑的。因为这个输液室和急诊科比较近。平时急诊里需要输液的人也是安排在这边的。以前，陈俊在急诊科的时候，也常常来这个输液室来。

    陈俊只是点了点头，却没工夫理会凌晓晓，急忙和徐珊珊找人。

    凌晓晓在后面追问道：“俊哥哥，你是在找谁呢？”

    陈俊这才想起来，论熟悉，凌晓晓对这里远比他熟，就道：“一个大约五岁的小孩，因为拉肚子进来的，有气无力的！”

    “哦，那个小孩我有印象，在那边，你们跟我来！”凌晓晓立刻带着陈俊和徐珊珊快步朝里面走去。

    拐了几个弯，来到里间一个小角落的时候，就看见了那个小女孩，徐珊珊指着对方连连道：“就是她！”

    孩子妈妈莫名其妙，心说我女儿好好地输液呢，你们这么多人跑过来干嘛？

    陈俊上前，蹲下来，叫道：“小朋友……”

    小朋友眼睛睁开看了陈俊一眼，又闭上了，那种有气无力的表情，让陈俊心中一个咯噔，顾不得许多，连忙伸手去摸小女孩的胸口。他因为要去吃饭，所以脱了白大褂，也没带听诊器。

    孩子妈妈道：“你干什么？你是什么人？”

    陈俊的手指灵活度极佳，稍微一模，就感觉到小女孩的心跳快得惊人，便立马抽手，将小女孩给抱了起来，同时对凌晓晓道：“赶紧去准备抢救室，这个女孩子不行了！”

    “哦哦，”凌晓晓资深护士，临乱不慌，立马转身，先陈俊一步朝抢救室跑去。因为，抢救室不一定有空位，需要去看一下。如果真没有的话，只能临时拖一张床进去。

    陈俊则抱着孩子，徐珊珊在边上帮忙取下输液袋，两人也一前一后快步朝抢救室走去。

    孩子妈妈懵了，咋滴？我女儿怎么就不行了？方才她怀疑陈俊的身份，但这时候见陈俊都能吩咐得动护士，立马就知道，陈俊肯定是医院里的医生了。

    而且，让她心惊的是，陈俊抱着孩子，孩子开始还有点反应，还睁开眼睛来看了一眼，但这时候却头一歪，晕了过去。

    孩子妈妈给吓着了，一时间大脑一片空白，但很快，回过神来，也立马火急火燎追了上去。可是，到达抢救室门口的时候，被工作人员拦住，让她别进去添乱了！

    孩子妈妈急得跟热锅上的蚂蚁一样团团转。

    张秋雅追了过来，只是，她又不是医生，也不是急诊科的护士，这时候也没穿工作服，不好随便进去，便在外面安慰那名妈妈，跟她说，里面负责抢救的陈医生，很厉害的，示意她稳住，别慌。

    幸好，抢救室里还有一张床位。陈俊将孩子放在床上，都没来得及穿工作服，自己亲自动手，以及指挥徐珊珊和凌晓晓她们，上呼吸机，上生命体征监测仪，抽血样，除颤，泵多巴胺……

    急诊科里有几个新来的住院医和实习医，没见过陈俊的，都好奇着呢，这人谁啊，衣服也不穿，跑到我们急诊科来指挥这个，指挥那个，干得热火朝天，咦~，怎么连雷医生也上前给他打下手了？

    那几个住院医和实习医都惊呆了。雷广平可是急诊科里“举足轻重”“威严卓著”性情爆裂，绰号“雷神”的存在啊，居然一脸心甘情愿地给那个年轻帅气医打下手？

    其实，他们误会雷广平了。雷广平虽然性子暴烈，脾气不怎么好，但那也是分人的，他跟陈俊关系可好了。而且，以前做杏林道节目，也没少给陈俊当助手。看在钱和人情的份上。

    再说，现在是急救，危急时刻，哪里还顾得了那么多啊？谁为主，谁为次，在患者的健康和生命安全面前，有那么重要吗？

    这个五岁大的女童，此刻，面色苍白，昏迷不醒，大汗淋漓，呼吸急促，体温37.9℃，心率235次/分，唯一值得安慰的是，血压和血氧饱和度正常。

    方才在输液室，陈俊摸她的心脏，就感觉到心跳特别快，但是没想到，居然有这么高，这时候心率监测，有时候还超过240次/分。

    一般来说，正常成人的心跳次数在60-100每分钟之间，而儿童的心跳与年龄有很大关系。3~5岁儿童的心跳平均在97次每分钟(78-127)，5~8岁儿童的心跳平均在96次每分钟(66-125)。即便有超出，也大差不差，但是这个女童，足足240次/分，怎能不吓人？！

    生命体征监护显示，这是典型的室上性心动过速！

    陈俊通过静脉多次推注抗心律失常药物，多次除颤，但这个孩子的心率还是波动在180~220次/分，并明显表现出了烦躁不安，呼吸急促，手足凉的症状。

    很快，实验室的快速检测结果也反馈了过来，看到检查结果，所有参与抢救的人员，面色都是一紧。

    “病毒性心肌炎、心功能衰竭的可能性很大，必须快速复律。”陈俊沉声说道。若是这个孩子持续心动过速无法缓解，必定进一步加重心肌损害，甚至会出现心力衰竭，危及生命。

    “雷哥，帮我马上联系心内科和特检科的专家，继续给孩子进行营养心肌、抗心律失常药物治疗，并准备进行食道调搏复律。”陈俊对雷广平说道。雷广平人面广，善交际，和各科室主任、专家都熟，知道这时候该找谁找谁，如何第一时间找到。联系人方便快捷。

    这种事若让凌晓晓去办，未必能以最快的速度搞定。但是需要什么仪器、药物、器械，找凌晓晓则是最快的，她总能第一时间将陈俊所需要的仪器和药物送过来。每个人都有自己的专长。

    徐珊珊紧张得不行，心说要是孩子出了问题，自己会不会担责任？都怪自己当时只顾着下班吃饭，没有多问几句。也怪那个孩子妈妈，一个劲催什么催，搞得她好像跟医生似的。

    有些孩子家长是这样的，因为孩子经常生病，比如经常拉肚子，经常感冒，“久病成医”嘛，觉得去医院的次数多了，对医院里的各种套路，甚至医生会开什么药都了如指掌，所以看诊的时候，就先入为主，让医生开什么什么药。还怕耽误孩子的病情，让医生尽快开！

    ……

    众专家赶来，好在，在大家的共同努力下，那个女孩儿终于复律成功，转为窦性心律，心率恢复正常。大家终于松了一口气……

    窦性心律，才是我们人类的正常心率啊。

    有些人看到体检表上写的窦性心律，就有点儿慌，心说是不是有问题，有心脏病？但这真的是最好的结果！

    女孩被转入儿科，孩子妈妈拉着陈俊询问：“医生，到底是怎么回事啊？我女儿不就是拉肚子，腹泻吗？”

    陈俊摇了摇头，说道：“若小朋友出现腹痛、呕吐、胸闷气短、面色苍白、精神差等症状，绝不能轻易忽视。除了胃肠道疾病，还要警惕病毒性心肌炎，您的孩子就是典型的病毒性心肌炎，幸亏我来得及时，要不然，悔之晚矣。”

    孩子妈妈连连道谢，也非常后怕。

    小儿病毒性心肌炎，是指病毒侵犯心肌，引起的心肌细胞变性、坏死和间质性炎症。陈俊给孩子妈妈科普，近年来，病毒性心肌炎各年龄均发病，以学龄前及学龄儿童多见，夏天和秋天比较多，冬天虽然相对较少，但并非没有。多数病例在发病前1～2周或同时有上呼吸道感染或消化道感染。

    该病临床表现轻重不一，轻者仅似“感冒”样表现，或表现为乏力、多汗、心悸胸闷、恶心呕吐等不适；重者则很快出现心力衰竭、心源性休克、严重心律失常甚至猝死。一般的病毒性心肌炎若得到及时有效的综合治疗，绝大多数患儿预后良好。而急性重症病毒性心肌炎又称为“爆发性心肌炎”，死亡率极高。

    “您的孩子因为是急性期，需要绝对卧床，以减轻孩子的心脏负担，休息时间不应少于3个月，看情况，可能会延长至半年至一年。平时注意营养均衡，多吃一些富含钾和维生素c的食物。”陈俊说道。

    当然了，引起病毒性心肌炎的原发病，医院也是会积极治疗的，比如病毒性感冒、流感、肠道感染等。这个女孩，则是因为肠道感染引起的。

    通过这件事，徐珊珊感觉到，身为儿科医生，真的是责任太大了。稍有不慎，就会出现误诊，从而影响到孩子的生命。她感觉，自己要跟陈俊学习的地方还多着，以前刚见陈俊的时候，还甚是不服气，觉得自己和陈俊一样，都是差不多年纪，谁比谁差多少？

    现在回想起来，简直云泥之别。暗中对陈俊的崇拜，直线飙升，早已过了三百。