665、来自HN分院的求援！

    堪称立竿见影，针到病除。术后，患者小刘立即就感觉到，折磨了自己足足一个星期的疼痛感消失不见！

    “真的太神奇了！我现在鼻子通畅了，眼睛不难受了，头也不疼了！老婆，我真爽！真爽！陈医生真是厉害！”小刘喜极而泣，感慨连连，他此刻心中的那种舒坦，真他吗的难以用言语表达，一个字，就是“爽”！

    “整整十六年，十六年啊！”小刘边哭边感叹，一副见过世事沧桑的样子！他老婆则很无语地在一旁给他擦眼泪，说实话，他老婆感觉有些丢人，有这么激动吗？好吧，不发生在我自己身上，可能我体会不到！

    手术后第二天，小刘就出院了！陈俊叮嘱他，需要定期来复查，巩固治疗，可以来他这里，也可以去疼痛科。

    小刘连连点头，不过，他此后再也没有来了，主要是因为，再也没有复发。可以说是彻底根治了。小刘和老婆逢人便说这件事，尤其是亲戚朋友们聚餐的时候，在饭桌上不免说起，就夸起陈俊的厉害来！

    其实，像小刘这种疾病，丛集性头痛，被发现已经有250多年了，其发病机理仍不清楚，但根据研究，鼻粘膜肥厚、慢性鼻窦炎、龋齿、颅底损伤等原因都可能会刺激蝶腭神经节，造成丛集性头痛。

    一般来说，患者发病年龄大概在20岁到50岁，以男性居多，像省一医的话，大概一年会接诊到几十例患者。由于诊断困难，很多患者多地求医，却无法确诊，服用各种止痛药物而没有效果，经常是病人头痛，医生也感头痛。所以有鼻窦炎、扁桃体发炎一定要尽早治疗。同时有文献表明，长期大量吸烟也是丛集性头痛发作重要原因，因此头痛患者一定要戒烟。

    虽然丛集性头痛并不直接威胁生命，但发作时剧烈的疼痛严重影响患者的正常生活。目前对于丛集性头痛，药物治疗效果不佳且副作用较大，而影像学引导下脉冲射频治疗方式是一种安全有效的治疗方式，无疑给这种罕见头痛病的患者带来了治疗的希望，大部分患者可以通过这种治疗有效控制病情，提高生活质量。

    陈俊提醒粉丝们，如果是中青年患者，头痛又多次反复发作，且发作时出现流泪、鼻子严重不适，建议考虑是否可能为丛集性头痛。

    通常，需要和几种常见的头痛疾病进行甄别，比如偏头痛、三叉神经痛。

    偏头痛是头面部疼痛，多为偏侧头酸胀痛为主，常规律性发作，持续时间较长，多有视觉先兆症状，疼痛呈搏动性痛，往往有家族发病史。

    而三叉神经痛多为短暂发作性闪电样疼痛，一般不伴有神经功能紊乱，疼痛与三叉神经分布范围吻合，一般有触发点，每次发作数秒到数分钟。

    丛集性头痛，则是头面部密集（群集、丛集）头痛，剧烈、锐痛、爆炸样，常伴同侧眼球结合膜充血、流泪、鼻堵等，丛集期持续数周至数月。

    不同头痛治疗方法不一样，另外还要考虑器质性病变引发的头痛，所以他建议粉丝们，如果有头痛疾病，一定要找专业的医生诊明病因，对症治疗。

    ……

    又是一年元旦。

    小时候感觉时间过得很慢，一年时间好长好长，还有寒暑假，可长大后却是一晃就一年，一晃就一年，日复一日，年复一年，基本上没有休息的时候……

    元旦有三天假，很多人出去旅游，大快朵颐，或者在家睡懒觉，打游戏打牌，于极度舒适中度过。而陈俊，则每天加班！

    因为，每逢节假日，医院就特别忙。

    可能人们平时太累了，节假日太放纵了吧，所以，每到节假日，急诊科都是团团转。

    我们人类的身体其实很脆弱，远没有我们想象中那么坚强。这不，原本一天最多只有一例的肠穿孔病人，元旦当晚就来了足足3个，原因是原本有胃病的人，大吃大喝又没休息好，导致肠穿孔；另外，还接收了一位20岁出头的心梗病人，病因也和假期作息有关——通宵打游戏，患者本身又属于肥胖的体型，心脏受不了。

    再过一个多月，就是春节假期了，大鱼大肉的应酬必然不少，晚睡晚起的作息也免不了，陈俊琢磨着，哪怕是为了医生春节的时候稍微闲一点，他也要提前进行提醒：作息紊乱，大吃大喝，会诱发功能性胃炎。

    尤其是在外面聚餐的时候，那些美味的食物大多是高盐、高脂的，人类的口味正在统一，朝垃圾食品进发！

    谁都知道垃圾食品不好，可架不住它美味啊，好吃啊，忍不住想吃啊！

    摄入的纤维素少了，同时运动量压缩甚至没有了，这导致结肠癌的发病率大大提升。而快节奏的生活、工作压力，起伏不定的阴郁情绪，混乱的饮食作息，会诱发功能性胃炎。

    这在假期“理所应当”的不规律作息时间中特别严重。

    在中国，胃肠道的毛病，绝对是百姓健康的第一杀手，消化道癌症发病率排名，居各身体系统癌变首位。

    民以食为天，中国是一个吃货的国度，吃的文化源远流长，没办法！

    有一项移民流行病学，研究魔都人移民到美国后胃癌发病率的变迁，结果第一代移民胃癌的发病率与魔都一致，第二代移民则低于魔都、高于美国，到了第三代移民，胃癌发病率类似于美国，说明胃癌的发生除与遗传背景有关外，与生活方式、饮食习惯相关。当然，这里并没有崇洋媚外，只是纯粹就事论事。

    具体原因，陈俊猜测，可能是国人更偏爱各种盐腌食物。这些食物封存时间长，含有亚硝酸盐，长期或者高频摄入，对胃是很大的负担。而在国外，想要得到这些“美味”的渠道比较少。

    那么，该怎样保护好自己的肠胃呢？陈俊建议，首先是对自己的口味开刀——盐放得少一点，油放得少一点，离高盐、腌制、油炸、烟熏食物越远越好，多一些新鲜蔬菜水果、维生素及优质蛋白质饮食。

    另外，即便是节假日，也要做到饮食规律，早起吃早饭，晚饭别太晚。

    然后，如果没忍住，大吃大喝了，那怎么办呢？还可以通过锻炼来消耗掉！不过，陈俊想提醒的是，

    锻炼也得有方法，得三思而后行，特别是在雾霾天，雾霾不仅影响心情，也会影响心脏。有心血管问题的人，霾天气最好不要一清早就出门锻炼。

    尤其是心衰病人，在呼吸道受到刺激时，会引起呼吸困难、加重心衰，所以要特别小心雾霾天。

    门诊中的这类现象，在实验室也找到过证据。h市一所医科大学做过一项研究，两组小白鼠，分别放在pm2.5超标12倍和超标120倍的环境中生活。

    6个月后，生活在超标12倍的环境中的小动物，2只患上冠心病，其余正常；而生活在超标120倍环境中的小动物，只有1只没有患上冠心病，剩下的都不同程度患上冠心病。

    所以，冬天运动不要太猛，尽量选择太极、步行、游泳这类运动，如果出现头晕、心慌，就是心脏在发出信号，应该马上停止，如果症状没有缓解就得去看医生。

    有粉丝就问了：“我有糖尿病，平时跳跳广场舞怎么样？”

    陈俊就回复道：“糖尿病人控制血糖，肯定要运动，但不太推荐广场舞。因为已经有研究证明，人处在噪音环境中，血脂、血糖水平都会增高。跳广场舞的时候，音乐声比较大，有些音乐还很劲爆，对关节也有影响，所以不建议有糖尿病的老年人跳广场舞。”

    那名粉丝：“……”真想怼陈俊，我不老！不过，毕竟是在网络上，她也知道陈俊是无心的，所以就忽略了。毕竟，印象中都是老年人去跳广场舞。

    跟其他季节相比，冬天控制血糖是比较难的。因为冬天冷，大家本能地愿意吃高热量的东西，所以冬天更加要注意运动。

    对于老年人，陈俊推荐步行、快走，先热身，等身体活动开了再快走；体力比较好的年轻人，可以慢跑、骑自行车、游泳这些相对节奏比较快的运动。

    ……

    离h市约七十公里的hn县。省一医hn分院。

    清晨，天边刚刚出现鱼肚白，一名年轻漂亮的女孩子就被紧急送进省一医hn分院急诊科。

    “医生，快救救我女儿！”女孩子的父母急匆匆异常焦急地向医生求救。

    接诊的医生一询问，原来，这个女孩子几天前就出现了咽喉痛、发烧、浑身没劲、嗜睡的症状，她以为得了感冒，怕父母担心，一直没敢告诉家人，只是吃了一点普通的感冒药，没想到，病情没有缓解、反倒愈发严重。

    这不，大清早的，女孩突然就胸闷持续加剧、并伴随着头晕和呼吸困难，走路都走不了了，早上出来上厕所的时候，一头栽倒在客厅里，她的家人听到动静后，连忙出来，看见那副情形，哪里还顾得上换衣服，穿着睡衣就将女孩送了过来。

    女孩也是穿着睡衣。嗯，一家三口都是睡衣。在急诊科，这样的情况很常见。

    医生迅速了解情况，然后立刻安排检查。经过一系列检查，接诊医生考虑是“心源性休克、爆发性心肌炎”，但具体病因还需进一步住院观察、治疗。

    女孩住院之后，一家人总算放心了，心说，现在在医院里，又住院了，应该没事了。哪里知道，到了傍晚，女孩的病情陡然加重，出现致命性的室颤（心室肌快而微弱的收缩或不协调的快速乱颤），心率一度飙升到300次/分以上，居高不下，而正常成年人的心跳则为60~100次/分钟，所以，这个情况相当危急，如不及时施救，患者很快就会死亡。

    当时护士看到这一情况时，都差点懵了，立马尖叫着去找医生。

    很快，女孩就被送进icu抢救。省一医hn分院急诊科的医生们经过一个多小时的抢救，女孩的情况仍然非常糟糕——心跳、血压难以维持。

    用了药、做了电除颤，但恢复过来以后，一分钟不到又出现室速(室性心动过速)室颤，也就是，他们的手段根本不管用，病人随时随地有可能心脏停止跳动，被阎王爷夺走生命！

    女孩的父母得知，哭得稀里哗啦，但是，他们根本帮不上忙。甚至，女孩的母亲当场跪了下来，向医生们连连磕头，哭着求他们：“救救我女儿，救救我女儿！她才24岁，刚刚参加工作才一年，还没结婚啊！医生，求求你们，一定要救救我女儿啊！”

    现代社会，不讲究下跪，但人到绝望以及极度害怕的时候，除了跪求，似乎找不到别的办法了！

    医护人员们自然赶紧将她搀扶起来，好生安慰。

    hn分院的急诊科主任沉吟后道：“唯今之计，只有ecmo治疗才能为患者搏取一线生机！”

    可是，他这里根本没有。整个分院也没有！但是，总院有！也就是省一院（省一医）。

    于是，这名急诊科主任立即打电话联系总院急诊科主任姜云堃，并请求远程连线，进行多学科专家会诊（mdt）。

    姜云堃表示，立刻安排！

    很快，姜云堃请来了多学科多名专家，急诊科的陈俊、刘璐，以及副主任医师范茂华也都参与。

    陈俊参加这样级别的会诊是家常便饭，倒很淡定，但刘璐真是第一次。而且，她仅仅是住院医，没想到，就因为今晚在值班，姜主任就给了这样的好机会。

    即便她不出谋划策，坐在那里听听也受益匪浅。

    事实上，姜云堃也很看好刘璐。因为刘璐的钻研精神。刘璐常常抱着大部头啃的事情，姜云堃也知道了，而且，姜主任感觉，刘璐的水平确实有比较大的提高，所以给个机会栽培一下。当然，跟刘璐恰好在值班也是有关系的。