683、同人不同命

    陈俊笑道：“病因还不简单么？只是患者和你们以前都没有重视，也没有来医院检查而已！”

    “啊？”老方的家人们面面相觑。

    “医生，到底是什么啊？”

    陈俊就道：“痔疮。”

    “啊？痔疮？”老方的家人们都惊呆了。

    陈俊告诉他们：“痔疮是一种很常见的疾病，十人九痔，足以说明这个疾病的普遍性。痔疮严重时会引起急性大出血，失血过多就会导致贫血较重，继而出现面色苍白、食欲不振、疲乏、晕厥等症状。方大叔长期便秘带血，血液慢性流失，就造成了身体虚弱，再加上这次急性大出血，所以导致血液中的血红蛋白只有30g/l。换句话说，几乎丢了身体一大半的血量。幸好，现在解除了危机！”

    “全靠你们医生和护士，谢谢谢谢！”老方的儿子拱手说道。

    老方的老婆想了想，就问道：“医生，这个病好治吗？好像听说挺难根治的。”

    陈俊道：“做一个微创手术切除就行了。”

    “那麻烦医生您尽快安排！”听说手术能根治，老方一家人还是挺高兴的。

    当老方醒来后，从家人们那里得知了陈俊的诊断，也是跟他的家人们初始听见时一般，惊得眼睛睁大，很有种不可置信的感觉。

    老方怎么也想不到，在公共厕所里经常看到的痔疮广告中的痔疮，竟然降临到了自己的身上！他一时之间不能接受，毕竟，得痔疮似乎挺丢人的！

    痔疮微创术是痔疮患者的最佳选择，微创手术出血少、痛苦小，手术时间短，几乎无需住院，随治随走，特殊情况也只需住院1~3天，术后并发症少，恢复快，是痔疮患者的福音！

    PPH就是痔疮微创手术中的一种，PPH即吻合器痔环切术，适用于各类痔疮，尤其是重度内痔和部分直肠粘膜脱垂的病人。其原理是：保留肛垫，将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下组织环行切除吻合的同时，进行瞬间吻合。既阻断了痔的血液供应，又将滑脱组织悬吊固定，将病理状态的肛管直肠恢复到正常的解剖状态。手术时先扩开菊门，于齿状线（直肠与肛管的交界线）上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈，然后将PPH吻合器插入，吻合器可将脱垂的黏膜带切除下来，整个过程只需半小时左右。

    PPH手术的优势在于，能显著改善术前症状，身心皆能获得最优疗效；手术时间短，平均为15min，减少病患痛苦；住院时间短，平均为4.6天；术后并发症少，一次性根治疾病；恢复时间短，最大限度恢复健康；明显改善合并直肠粘膜内脱垂症状，改善由肛管部位解剖变异引起的感觉障碍，提高患者的精调控便能力。

    当然，任何手术都是有禁忌症的，PPH就对妊娠妇女、儿童、有顽固性便秘、盆腔肿瘤、门静脉高压症，布一卡综合症或不能耐受手术者均不适用。

    老方年纪大，身体亏损较严重，并不是单纯地痔疮手术就能解决，所以，他住了大约一个多星期的院，最终，血红蛋白已经恢复至90g/l，然后出院。出院后仅仅需要口服药物补充铁剂、加强营养即可。

    陈俊没有想到，还有很多人不知“痔疮”为何物，他在自媒体上撰文分享这个病例，主要是给大家科普，告诫大家，如果有痔疮，一定要引起重视。因为，痔疮严重起来，也会危及生命。

    痔疮，是最常见的肛肠疾病之一，包括内痔、外痔及混合痔等不同类型。排便时用力、长期便秘或腹泻、怀孕等都可能引起痔疮，但并不是所有的痔疮都有症状，很多人甚至根本不知道自己得了痔疮。

    为此，陈俊提醒粉丝们，大家上厕所时要多留心，如果发现排便时出血、菊花处出现持久性或敏感性的肿块、肛门处瘙痒、疼痛和排泄出黏液等，就要引起重视了，一定要去医院做个检查，做到早发现、早治疗，以免造成严重后果，因为痔疮严重起来真有可能危及生命。

    陈俊自然分享了一些预防便秘和痔疮的小知识。

    比如，科学饮食。平时，要尽量不吃辛辣食物，不饮酒，多饮水，多吃粗纤维食物，大力提倡多吃水果蔬菜，能让粪便软化，不易便秘，进而减低患痔疮的风险。

    比如，养成良好排便习惯：定时排便，不久坐马桶，拖长如厕时间会导致已患的痔疮加重。

    比如，要有健康的生活作息。平时要适当运动，不久坐，养成健康的生活作息习惯。

    比如，不滥用药物。很多人出现便秘，却不愿就医，而是通过泻药来缓解便秘，殊不知这会造成肠功能紊乱，长期使用会引起大肠黑变病从而加重便秘。

    一所高中校园，窗明几净的教室内，一名英朗少年正在认真学习，学习之余，他掏出手机来习惯性地刷刷陈俊的微信公众号和抖音号，当看到陈俊分享的那篇痔疮病案时，不由会心一笑。

    “呵呵，陈医生，多谢你当年的救治和点拨！”这个少年自然是葛铭宇，现在已经高三了，还有半年就要参加人生最重要的一场考试——高考，所以，他正在紧锣密鼓地备战。

    但是，无论学习多紧张，他每天都要忍不住看看陈俊有没有更新新的文章，每次看到陈俊写的文章，就特别兴奋。能提神，精神振奋了，心情愉快了，对学习就很有帮助！

    当年，他才高一，也是不知痔疮为何物，还一度以为自己得了绝症，想要离家出走，因为不想爸妈伤心，白发人送黑发人。

    自己悄无声息地死了，在父母眼中，自己只是离家出走，将来还有回来的一天，让他们好歹有个念想。

    现在想想，真是够傻啊！不说痔疮只是一个很寻常的疾病，就算是绝症，他离家出走，死在外面，现在科技这么发达，又到处都是人，他的尸体很快就能被人发现，然后警察很容易就锁定他的身份，并找到他的父母，将他的尸体给送回去，那对父母来说，无异于打击更大！

    “呵呵，当年实在是太傻了！我要转发陈医生的这片文章，让更多的人知道，引以为鉴！”葛铭宇随手点赞并转发，随后，继续精神振奋地投入到学习之中。他听从了陈俊的建议，采纳了陈俊的一些小妙招，后来回来又查阅了大量的资料进行了学习，最主要的是，家里人不再烧辣的了，多吃蔬菜水果，多喝水，多吃清淡的食物，在他和家人一起努力之下，他的痔疮得到了有效的控制，基本上没有再复发了。

    ……

    风师傅今年三十八岁，开网约车为生。男人过了三十五岁，工作就不好找了。职场上，HR一看应聘者的年龄，要是超过三十五，很抱歉，立马将简历扔在一边，根本连机会都不会给。

    所以，风师傅只好开起网约车来。他也曾想过送外卖，但是身体不允许。他患有一种罕见的病，做不来外卖员这种风里来雨里去，接单跟打仗一样，一天到晚都跟时间赛跑的工作！

    相对来说，开网约车还是方便很多。至少，除了吃饭，大小便，偶尔加油，基本上不用下车。风吹不到，雨淋不到。

    当然，辛苦也是辛苦的，一天到晚在车上。

    风师傅虽然也姓风，但跟风清雨没法比，人家风老师对钱根本没概念，哪怕是一百八十二个亿，眼皮也不眨一下。

    风师傅身高很高，二米一，可惜没有篮球运动员的命，他这么高的身高，自然不可能买一辆小车，所以，他开的是一辆国产的SUV，价格便宜，油耗相对来说也还行。主要是身高太高了，一般的车坐在驾驶位上，头要顶着“天花板”，特难受。

    坐他车的人，往往一上车，就忍不住发出惊叹，说声：“师傅，你好高啊！”

    每当这时候，风师傅只是笑笑。要是年轻，高是优势，可惜，年过半百，一切已经定型了。“小老头”一个，只愿余生少些坎坷。

    “呵呵，今天运气不错，去机场？”一大早，寒风冷冽，风师傅早上起床，洗漱之后匆匆吃了点早餐，就出工！刚刚一上车，就接了个“大单子”，居然是去机场的！这个路途比较远，所以费用也比较可观。

    于是，风师傅风风火火地驱车赶往指定地点，对方是一个拖着行李箱、西装笔挺的中年男子，一看就是那种成功人士，估计是出差还是干嘛。说实话，风师傅是很羡慕的，曾几何时，这就是自己羡慕中的职场样子！

    上车后，对方看了风师傅一眼，果然如其他人一样也发出惊叹：“师傅挺高嘛！”

    风师傅笑笑，一边开车，一边就跟对方闲聊。聊了没几句，突然，风师傅感觉到好痛，好痛，就好像很多小针在密密麻麻扎向他的腹部，并且这种痛渐渐地放射至背部。

    风师傅暗道一声“糟糕！”“久病成医”的他，立刻意识到，这是自己那个老毛病又犯了！该死的罕见病！

    “师傅，你没事吧？”乘客见风师傅看起来脸色苍白、浑身大汗，于是连忙问道。虽然车上开了空调，但毕竟是大冬天，而风师傅居然能顷刻之间一身汗，足以可见问题不寻常。乘客也很焦急。

    “真对不住，我不能送你去机场了，要是耽误你坐飞机，你可千万别见怪，我这个情况很紧急，需要马上去医院。”风师傅忍住痛，尽量将自己的舌头捋直了，颇有几分“淡定”地说道。

    “耽误飞机没事，你的身体要紧！这样吧，我来开车，我送你去医院！”那名乘客看到风师傅的面色，意识到了问题的严重性，对风师傅这个“淡定”的性格也很欣赏，心说都这种时候了，你还跟我道歉，还佯作这么镇定？

    “那怎么好？”风师傅还很有几分不好意思。

    那名乘客一摆手，说道：“事不宜迟，我们马上换位子！”说罢，立刻下车。

    然后，乘客将风师傅搀扶到后排座位，而乘客则上了驾驶位，两人位置互换，随后，乘客立马展示车技，很快，就来到了离他们最近的大医院，省一医急诊科。

    接诊的医生是刘璐。

    “医生，我有马凡，现在肚子痛！”风师傅一见到医生，就迫不及待地说道。

    原来，他的罕见病就是马凡，也就是马凡氏（Marfan）综合征，他八年前曾突发主动脉夹层，在那时被确诊为马凡氏（Marfan）综合征。

    马凡氏综合征，又名“蜘蛛指（趾）综合征”，属于一种先天性遗传性结缔组织疾病，为常染色体显性遗传。病变主要累及中胚叶的骨骼、心脏、肌肉、韧带和结缔组织，心血管异常，骨骼畸形最常见，这种病的病人，全身管状骨细长、手指和脚趾细长呈蜘蛛脚样。

    “马凡综合征的患者，一辈子要经历很多次手术，所以，你要格外注意自己的身体。”当年，风师傅突发主动脉夹层被急诊手术救回后，救他的那名医生就告诉他，他与常人不同，不要干重的体力活，身体一有不舒服要立马上医院，为此风师傅选择了开网约车营生，格外注重养生，就像这次肚子剧痛他第一反应不是强忍，而是赶紧去医院。

    刘璐当然是知道这个罕见病的，她立马给风师傅安排了急诊CT。

    检查显示：风师傅的胸腹主动脉巨大动脉瘤形成，血液已经渗出动脉瘤菲薄的瘤壁到后腹膜了，是胸腹主动脉瘤先兆破裂的表现。

    这种情况下，如果腹主动脉假性动脉瘤一旦完全破裂，大量血液就会流入腹腔，短时间内就会致命。

    这是一个不定时炸弹，情况万分危急！但是，有个很棘手的问题，那就是，风师傅的腹主动脉瘤位置长得“太上去”，在肾动脉以上扩张，从而累积到内脏动脉处，如果单纯做介入手术，就会“堵”住了流往内脏动脉的血液，长期以往，肾、肝、肠子等内脏就会缺血坏死。