706、祸兮福兮

    阳春三月，草长莺飞。春光烂漫之际，春色不可辜负，而美食则更加不可辜负。

    “这春天的鸭子啊，最有营养，肥而不腻。做老鸭煲，一定要选麻鸭，煮出来的汤一丁点怪味都没有，煮鸭子汤，一定要用陶罐煮，味道才会正宗！做的时候，先把浮在汤面上的血沫子去除，放生姜、大葱和一片粽叶，小火慢慢炖，大约煮半小时，将竹笋和少许海带放进去，放些火腿片进去，味道会更佳，继续煮二十分钟，一锅香喷喷的老鸭汤就煮好了，原汁原味的鸭子汤让你喝过余味无穷。初春喝鸭子汤，清火，不油腻，温补，营养好，老少皆宜……”

    H市的老孙头最爱吃鸭，尤其爱吃春天的鸭子，几十年来，做鸭子独有心得，这一天，他正在和几个老伙计，在自家的院子里一边享用美味的陶罐鸭，一边啜着小酒，兴致来了，就忍不住分享自己烹饪鸭子的经验！

    突然，意外发生了，老孙头一个不小心，一块鸭骨头卡在了喉咙里，他立马吱呜吱呜直叫，脸面涨得通红。

    “快快快，用手抠，催吐！”一名老伙伴说道。于是大家一起上去帮忙。

    “我来拍后背！”

    “来来来，喝点水，给它漱出来！”

    ……

    老伙伴们纷纷支招，但是没用，老孙头卡得还是话都说不出。这时候，老孙头的孙子听到动静，赶忙从屋子里跑了出来，一看这情形，就大叫道：“让我来，这需要用海姆立克冲击法！”

    他上前从后面拦腰抱着爷爷，开始一波一波地冲击，顶，可是，鸭骨头仍旧冲不出来！

    “赶紧的，别折腾了，赶紧送医院！”老孙头的儿子刚好回来，一看这一幕，立马说道。

    “那我去开车！”老孙头的孙子说道。他感觉也挺没面子的，先前叫那么大声，说是让他来，结果，他来了有个屁用！

    事实上，海姆立克冲击法是很有用，但是一些特殊情况不适用。可能老孙头食道中的那块鸭骨头棱角比较多，卡得太“结实”，然后就是老孙头的孙子，动作可能不是那么规范，总而言之，没能搞出来。

    然后，老孙头就被他孙子和儿子一起，送到了省一医急诊科。

    陈俊接诊。大家都知道，陈俊有一双灵活至极的巧手，干这种取异物的事最拿手了，所以，分诊台护士立刻就给安排给了陈俊。

    小护士们私底下没少讨论陈俊那双手。谈论的时候都是眼睛放光，大家都认为，陈俊的手，罕有人能及，估计全中国，不，全世界可能就这么一双！

    而陈俊年轻有为，年少多金，绝对是良配，可惜……早已名草有主。说起来，大家都非常羡慕荀素雯。虽然，有很多人还没见过荀素雯。

    陈俊了解情况之后，立马就给患者老孙进行了胃镜检查。这大夜晚的，也不需要去麻烦人家消化内科的医生了，自己会做，而且很擅长，就自己做了！反正仪器设备，急诊科都有配备。

    陈俊巧手无双，虽然，老孙头食道里的这块鸭骨头卡得很严实，但是陈俊还是非常顺利将之给取出来了，是一块差不多3厘米左右长方形且一端带两个分叉的骨头。

    正是因为那个分叉给卡住了，所以海姆立克冲击法也冲不出来。

    一般来说，像这种上消化道异物嵌顿的患者，急诊手术取出后都会用胃镜重新进去检查一下黏膜损伤的情况，如果患者愿意还会完整做个胃镜检查的话。

    陈俊将情况一说，老孙头自然立马答应，他也怕鸭骨头卡这么久，会不会将他的食道内壁给划伤，或者扎伤，反正现在感觉到还挺难受的。

    所以，陈俊就例行给对方检查了一下食道。结果，不看不要紧，一看吓一跳，我去，老孙头的胃窦有个地方有病变病灶，看起来有点像癌？

    陈俊就取了一点组织出来，然后对患者和家属道：“老伯的胃窦里发现了一处黏膜病变，我取了一点样本，需要去做一个病理鉴定。”

    “啊？医生，我爷爷他没大碍吧？”老孙头的孙子问道。

    “医生，这什么毛病，需要专门做病理检查啊？”老孙头的儿子问道。

    陈俊歉然道：“我初步考虑是癌变组织，可能是胃癌早期。”

    这话一出，老孙头的脸色立马苍白，而他儿子和孙子也都一脸惊诧，并表示不可接受！

    “这怎么可能？我爸平时都好好的！”

    “我去，医生，你别吓我们，我们胆子小！你看我爷爷脸色都白了！爷爷，别怕，我们都是你坚强的后盾！”

    陈俊道：“如果是胃癌早期的话，还是有很大希望根治的，所以，你们也别太紧张吧。要相信我们医生的实力！”

    “陈医生，我希望你的判断是错误的！不过，没关系，即便你是错误的，我们也不会怪你的！”老孙头的孙子如是说道。

    陈俊点点头，一面吩咐人将样本组织送去做病理检查，一面对患者和家属道：“我也希望我是判断错误，在我们医生的角度，我们希望患者能一辈子别碰到大病！”

    老孙头当晚就被收治入院，因为，他们也不放心回去，直接在这里住院等检查结果了。

    就算不是胃癌，老孙头也想将胃里面发现的那个东西给切除。这凭白无故地长了个东西，不把它弄掉，让人膈应不？估计一日不除，寝食难安！

    检查结果出来，果然是胃早癌！

    说不幸，也幸运！

    老孙头一家人也挺豁达的，很快就接受了这个事实。

    甚至，老孙头躺在病床上，一脸欣慰：“幸亏我平时喜欢吃鸭，经常吃鸭，然后，就把自己给卡住了！这要是不卡住，不来医院查这个胃镜，哪里会知道有癌症？说不定等后来某天发现的时候，那个东西已经发展成晚期，就要我的命了！”

    “是啊是啊，说起来还真幸运呢！”老孙头的老伴也赶了过来照顾他，这时候也十分唏嘘与感慨。

    这相当于一次意外，却无意中拯救了余生！估计，这是老孙家祖上在冥冥之中进行保佑！老孙头的老伴琢磨着，等老孙康复出院，一定要再次去祭祖，给祖先们多上上香，多烧些纸钱。

    确诊之后，老孙头就被转去了消化内科，接受了胃镜下微创手术完整切除了病变组织。由于发现得早，主刀医生说预后会非常好。主刀医生也祝福他们，如此幸运，及时发现！

    事实上，胃肠镜是消化系统早癌的发现利器！

    通常，要早发现消化道肿瘤，只能通过胃肠镜检查，其他方法都无法取代。胃癌、食管癌、肠癌等消化系统肿瘤的发病率和病死率都较高，其中，中国几乎占据全球胃癌患者的一半，这些高发肿瘤都可以通过胃肠镜发现。

    另一方面，这些消化系统肿瘤越早发现，5年生存率越高，预后越好，而胃肠镜堪称“早发现”利器，由于消化系统肿瘤在早期无特殊症状，不容易被人察觉，连CT、磁共振等检查都无法发现，只能通过胃肠镜检查发现。

    尽管胃肠镜检查“噶结棍”，但生活中还是有很多人对它非常恐惧，觉得做胃肠镜会很痛很难受，如果做无痛打麻药会使人变傻。其实，这些都是多虑。

    陈俊特意撰文，在自媒体上为胃肠镜正名，对这一检查进行了详细而有趣的介绍。他甚至，手动画了一组漫画，惟妙惟肖，不得不说，心灵手巧的人，不管干什么都跟开了挂一样。

    陈俊的这副漫画，若是拿去专家评审，或者参加什么漫画展，也绝对能拿好几个奖项！

    陈俊介绍道，可能在大多数人的印象中，胃肠镜检查就是一根管子“插”进体内做检查，其实，胃肠镜可没这么简单。它不仅是一根管子，前部头端有光源，胃镜从口腔进入，肠镜从肛进入，操作时医生会通过镜子管道往胃肠道注气。

    胃肠道属于空腔脏器，在空腹状态下是“瘪”的，充气可以把它们撑开，使视野更大，便于医生操作和发现一些病灶。实际上普通胃镜操作是不痛的，大部分人在管子通过咽喉部时会产生恶心，反应与每个人的耐受程度和配合程度有关，放松的情况下会减轻不适感。肠镜检查疼痛感也是因人而异，肠镜操作过程中需要不断充气，有些患者对肠道充气比较敏感，会有腹部不适感觉，部分患者肠道比较冗长弯曲或做过手术存在肠道黏连，在通过比较弯曲的部位操作医生需要牵拉内镜可能会有腹痛的感觉。对于这部分病人，可以选择无痛胃肠镜减轻痛苦。

    另外，做这个检查之前，可以先在一楼大厅的自助机上买一包一次性的物品，里面包括手术帽、围兜和裤子，方便医生操作。

    有人说，无痛胃肠镜会让人变傻，这自然是子虚乌有的事情！

    众所周知，目前最普遍的两种胃肠镜检查方法，是普通操作和无痛操作。普通操作是在人清醒的状态下进行的检查，而无痛操作是打了麻药，在人无意识的情况下进行检查。

    说到这，就会有人打退堂鼓了：普通的怕不舒服，无痛的打麻药会不会变傻？

    这其实又是那个有关麻醉副作用（影响智商）的疑问。

    事实上，目前还没有证据表明打麻药让人变傻！研究发现，3岁以下的婴幼儿正处于神经系统发育期，当接受超过3小时以上的麻醉或反复多次的麻醉，可能会对神经系统造成潜在危害，其他情况下，麻醉对神经系统的损害可以忽略不计。

    在无痛胃肠镜检查时，麻醉医生会在患者躺上治疗床后开始麻醉，患者一般30至45秒就可以进入“睡眠”状态，医生随时根据操作进度调整麻药，一般情况下操作结束后3-5分钟患者会苏醒。

    陈俊在文中写道：“可以这么比喻，和做一次无痛胃肠镜检查的麻醉影响相比，长期喝酒对人的影响更大！”

    当然了，预约无痛胃镜前，要先进行麻醉评估；操作当天，要先打留置针，麻醉时需要用到。

    而普通胃肠镜，操作前医生也会让患者喝下一支含有利多卡因的胶浆，令咽喉部黏膜表面处于麻木的状态，可略微缓解操作过程中咽喉的不适感。

    刘璐见到陈俊在电脑上噼里啪啦打字，于是过来看他写些什么，陈俊也不介意她在身后，一边与她闲聊，一般手上不停，一分钟三四百字的样子。其实，他能更快，只是更快的话，怕键盘的寿命变短。

    “俊仔啊，你说我要不要去做个胃肠镜？”刘璐忽然问道。

    陈俊不由回过头来诧异地望了她一眼，说道：“没事做什么胃肠镜啊？那种体验可不好，你别看我写的这么轻松，那都是安慰病人，给他们勇气的！”

    刘璐说道：“我从今天早上开始，总是跑厕所，然后还恶心呕吐。你说会不会是有什么严重的胃肠疾病？”

    “呃，我帮你看一下。”陈俊当真回过头，仔仔细细，从上到下打量了刘璐好几遍，看得刘璐很有些发毛，因为，刘璐感觉，刚才陈俊看自己的时候，她有一种错觉，好像被陈俊给看了个精光似的。

    “你啊，就是普通的肠胃炎，吃坏了肚子，我给你开点药就好了！”陈俊轻描淡写地说道。

    “真的假的啊，你说帮我看看，就是用眼睛看看啊？”

    陈俊道：“要不然那还咋样？不信的话，你去做一个胃肠镜检查！”

    “呃，还是算了，我相信你！”其实刘璐自己也是这么认为的，只是，现在经过陈俊这么一说，她就更加放心了。谁不知道陈俊“鬼神莫测诊断术”的名头啊！

    ……

    当然，做胃肠镜检查前后，还是有许多注意事项的。比如说禁食。

    禁食是所有胃肠镜检查前的必然要求，而且一般肠镜操作前5-6小时还需要服用医生开出的泻药，以确保胃肠道排空处于相对清洁状态。

    如果胃肠道仍有食物、较多粪渣残留，一方面影响医生观察，影响检查结果，另一方面可能引起患者反流误吸，存在窒息的风险。